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21 Feb. 2002
ALS
Eine Krankheit oder mehrere Krankheiten?
er amerikanische Neurologe Lewis P. Rowland, Professor für Neurologie am "Columbia-Presbyterian Medical Center New York" vertritt die These, daß jene Symptome, welche unter die Kategorie "ALS" fallen im Grunde genommen verschiedene Erkrankungen manifestieren. Für diese These gibt es verschiedene Anhaltepunkte: ALS tritt sowohl sporadisch, (ca. 90% der Fälle) als auch familiär/ genetisch bedingt (ca. 5% der Fälle) auf. Somit haben ähnliche Symptome völlig unterschiedliche Gründe. Bis dato wurde die ALS anhand der El-Escorial-Kriterien, welche vor kurzem neu überarbeitet wurden, als Ausschlußdiagnose festgestellt. Das Problem: die Kriterien nach El Escorial führen zur Diagnose ALS, auch wenn unter Umständen verschiedene Krankheiten, welche unter dem Oberbegriff "ALS" zusammengefasst werden, vorliegen. Ein weiterer Punkt, welcher diese These bekräftigt ist der durchaus unterschiedliche Verlauf, den die Krankheit bei verschiedenen Patienten nimmt. Schon allein die unterschiedliche Erkrankungsdauer belegt dies: manche Patienten versterben innerhalb eines Jahres, andere leben 20 Jahre oder länger. Die durchschnittliche Erkrankungsdauer beträgt 3 - 6 Jahre - die Spannweite insgesamt ist aber sehr breit. Rowland legt mit dieser These auch die Probleme der genauen Diagnose offen: so zeigen auch andere Krankheiten, wie zum Beispiel die multiple Systematrophie oder "Primary Lateral Sclerosis" (PLS) ähnliche Symptome auf, haben jedoch einen unterschiedlichen Verlauf. Rowland empfiehlt anhand dieser Überlegungen, die Diagnosekriterien der ALS zu überdenken. Auch die Forschung sollte die Möglichkeit, daß man es hier eventuell mit verschiedenen Krankheiten zu tun hat, berücksichtigen.
Quelle: Rowland, L.P. - "ALS: One disease or many?", in: "Profile", Ausgabe 12/ März 2001, S.1 - 2, Herausgegeben von: ALS-HPS
Kopien des Artikels können bei der Österreichischen ALS-Gesellschaft angefordert werden.
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